基于城市一卡通的醫療消費積分系統應用與探討

文章出處：http://www.jrzgy.com 作者： 人氣： 發表時間：2011年09月15日

    摘 要：在借鑒商業領域消費積分系統的基礎上，通過與城市一卡通相結合，在醫院建立醫療消費積分系統。通過實踐，發現該積分系統可以有效提高患者數據資料的管理效率，培養患者就醫忠誠度，并體現健康服務理念。

    隨著醫療衛生體制改革的不斷深入和競爭機制的引進，醫療服務市場正發生著深刻的變化。醫療行業格局從單一的公有制、非營利性變成了以公有制為主、多種所有制并存，非營利性和營利性醫院共存的格局。在13益激烈的市場競爭下，人們對醫療服務水平的期望越來越高，自由選擇醫療服務的空間也越來越大。在提高醫療技術水平的同時，如何應對競爭，吸引病人前來就醫，成為學術界和醫院經營管理者共同關注的焦點。

    消費積分是現代企業面對市場競爭使用的一種營銷手段。目的是留住客戶，保持市場份額，從而維持利潤、贏得競爭。為了提高顧客(患者)滿意度，培養顧客(患者)忠誠度，第三軍醫大學附屬西南醫院在城市一卡通的基礎上，研究開發醫療消費積分系統，以增強醫院活力和競爭力，切實保障和提高人民群眾的健康水平。

    1 消費積分的由來

    消費積分計劃誕生于1981年，由”美利堅航空公司常客項目”提出。其形式是按乘客的飛行里程獎勵里程分，并將里程分兌換為免費機票，以此作為培養顧客忠誠度的手段。目前，以IC卡為載體的消費積分系統已經在商場購物中得到廣泛應用。商家發放積分卡，為會員顧客提供積分服務的目的，已不再是簡單的打折促銷行為，而是通過收集顧客信息、應用顧客信息，進而維系顧客關系、強化競合能力、提高經營效益的手段 。

    2 積分系統的建立與應用

    基于城市一卡通的醫療積分系統是通過Ic卡積分，對病人門診、住院部消費進行相應規則的積分，并根據積分進行不同級別的獎勵。

    2．1 門診“一卡通”

    在門診就診過程中，利用卡介質(如磁卡、Ic卡等)為載體，通過計算機系統傳遞患者基本信息、醫療信息和費用信息等，從而達到優化就診流程、規范收費行為、方便患者就診等目的，簡稱門診”一卡通”。城市一卡通系統的目標是以交通Ic卡為主線，連接公交、地鐵、出租等公共交通行業和水、電、燃氣、物業、超市等非公共交通行業，形成”一卡多用，一卡通用”的綜合服務體系。醫院利用”城市一卡通”作為門診”一卡通”就診卡，拓寬了”城市一卡通”使用范圍，提高了病人就診效率。

    西南醫院早在2002年就建立了醫療就醫健康一卡通。2006年，醫院與社會公共信息化平臺融合，開發了”城市一卡通·健康卡”系統?；颊哂猛粡圛c卡，不僅能實現如坐公交車、交水電費、電子購物等功能，還能在醫院充當個人健康卡，實現就醫電子支付等，最大限度地優化了醫院業務流程。利用健康卡儲存的個人身份識別信息，可以在院內觸摸屏、互聯網或手機上完成一系列醫療流程，包括掛號、醫療咨詢、健康檔案查詢、費用查詢、投訴建議等虛擬醫院功能。城市一卡通作為連接病人與醫院數字化體系的橋梁，發揮了巨大的作用 。

    2．2 積分系統的設計及實施

    病人的醫療消費分為多個類別，如藥品費、化驗費、檢查費、手術費、床位費等。為了節約有限的醫療資源，鼓勵科學、合理的診斷治療，醫院制定出病人各類消費的積分規則。如為縮短平均住院日，床位費不積分；為防止過度醫療、不合理開藥，藥品費積分系數低。另外，還根據單病種成本核算，對超出單病種限價部分的消費進行低系數積分。具體為：材料費、掛號費、診療費、輸血費、床位費、空調等費用不積分；藥品費，每消費1元積1分；檢查、檢驗費，每消費1元積2分；治療、護理、手術費，每消費1元積3分等。

    根據積分規則，對病人就診消費金額進行積分，并依照不同積分，劃分出不同獎勵檔次，贈送不同面額的健康體檢卡。病人憑健康體檢卡，可在醫院查體中心進行各項體檢。

    3 討論

    3．1 優勢

    病人憑積分系統的健康體檢卡，可在查體中心進行健康體檢，無門檻限制，無時間限制。這可以增加病人及家屬來醫院體檢的次數，提高疾病的早診斷、早治療比例。這也是大型醫院服務百姓、回報社會的體現，提高了醫院的社會效益。

    以往病人在就診時，由于忘記帶病歷，存在重復辦理ID號的情況，常出現一名患者幾個ID號的現象，不利于病人資料的管理。一卡通積分系統則可以較好地改善這種情況。一人一個ID號，不僅可以有效管理病人檔案，還可以對就診病人進行準確的統計分析，了解病人數量、來源、分布、流行病學特點等。在此基礎上，醫院還建立了客戶管理平臺，收集就診病人的詳細信息，由客戶服務中心對獲得的信息進行統計分類、分析與跟蹤。

    對于實行客戶管理的醫院而言，還可以從中挖掘出一定數量具有較高服務價值的客戶，以最大限度地實現服務價值 。因此，醫院在進行客戶管理時，篩選出重要的單位和個人，分別建立數據庫并對其進行追蹤與管理。如利用電話、信函、E—mail、上門拜訪等手段，定期和客戶交流信息，滿足客戶需求，真正實現”以病人為中心”的管理理念。

    統計資料表明，吸引一個新客戶的花費大概是保留一個現有客戶的5倍。而且與購買其它類型的產品不同，在醫療服務產品的購買決策中，口碑的作用不容忽視 。根據積分系統收集反饋的數據及病人意見，可以較好地加強醫患溝通，促進醫患關系和諧發展，提高醫療服務的滿意度和顧客(患者)的忠誠度，從而達到鞏固醫院醫療市場、提高經濟效益的目的。

    積分管理系統還有利于醫院成本核算，從中可以統計各種大中型儀器設備的使用率和效益率，分析病人的選擇傾向，并及時反饋給臨床，以便更好的服務病人，避免過度使用病人抵觸的診斷、治療措施，有效避免了過度醫療。

    3．2 缺點及應對措施

    醫療消費積分系統作為試點項目，也有不盡如人意的地方。首先，人們受傳統思想影響，對生病就診與健康體檢概念有所混淆。雖然我們的出發點是通過積分獎勵健康體檢卡，推廣一種全新的健康理念。但在實際應用中，還是難免造成了希望多來醫院看病、醫療服務太商業化的印象。其次，多積分，必然多消費，讓患者產生醫院有過度醫療行為的想法。

    對此，我們也采用了相應的應對措施。首先，在內部管理上，嚴格控制病人的門診、住院費用，結合臨床路徑、單病種費用管理等方法規范醫療行為。密切監控每個處方醫生工作站下的費用明細、藥品比例等，并設立預警機制。如單張處方超過1 000元需報上級醫師審簽。其次，加強對外宣傳，結合醫保中心數據，橫向比較相同級別醫院的單病種費用，使患者消除使用醫療消費積分系統的顧慮。

    一卡通醫療消費積分系統運行過程中，積分系統和客戶管理平臺也相繼建立和運行，使得越來越多的患者感受到了其方便、快捷的服務健康理念，有效提高了醫院的經濟效益和社會效益。

    【稿件聲明】：如需轉載，必須注明來源和作者，保留文中圖片和內容的完整性，違者將依法追究。